비만약 치료

부작용 우려에도 최근 인기가 높아지는 비만약  위고비(Wegovy) 외에도 다양한  최근 비만 치료에 사용되고 있습니다.

각 약물은 체중 감소와 건강 개선을 목표로 하고 있습니다. 위고비는 GLP-1(Glucagon-like peptide-1) 수용체 작용제 계열의 약물이지만, 그 외에도 여러 종류의 비만약이 존재하고, 각각의 약물이 비만 치료에 어떻게 적용되는지와 그 차이를 알아보겠습니다.

1. 위고비(Wegovy)

• 주요 성분: 세마글루타이드(Semaglutide)
• 기전: 위고비는 GLP-1 수용체 작용제로, 식욕을 억제하고 식사 후 포만감을 증대시킵니다. 또한, 배고픔을 억제하고 혈당 조절을 도와 체중 감소에 효과적입니다.
• 사용 방법: 주사제로 매주 1회 주사합니다.
• 효과: 임상시험에서 위고비는 체중 감소를 **15~20%**까지 유도할 수 있는 효과를 보였으며, 당뇨병 환자에게도 혈당 조절과 체중 감소 효과를 동시에 제공할 수 있습니다.
• 부작용: 주로 위장 관련 부작용(구역, 구토, 설사 등)이 발생할 수 있으며, 췌장염이나 갑상선 종양(특히 가족력)이 있는 사람에게는 사용을 피해야 합니다.

2. 리벨사(Rybelsus)

• 주요 성분: 세마글루타이드(Semaglutide)
• 기전: 위고비와 동일한 성분을 사용하지만, 경구용 약물입니다. GLP-1 수용체 작용제로, 식욕을 억제하고 체중 감소를 유도합니다.
• 사용 방법: 매일 1회 복용하는 경구 약물입니다.
• 효과: 체중 감소 외에도 혈당 조절에도 효과가 있으며, 당뇨병 관리에도 유용합니다.
• 부작용: 위고비와 유사한 위장 관련 부작용이 발생할 수 있습니다. 경구제로 복용하는 만큼 위장 자극이 더 강할 수 있습니다.

3. 삭센다(Saxenda)

• 주요 성분: 리라글루타이드(Liraglutide)
• 기전: GLP-1 수용체 작용제로 식욕 감소 및 포만감 증가를 유도하여 체중 감소를 돕습니다. 또한, 배고픔을 억제하고 소화 속도를 늦추는 효과도 있습니다.
• 사용 방법: 매일 1회 주사하는 주사제입니다.
• 효과: 체중 감소는 약 5%에서 10% 정도로 보고되며, 당뇨병 환자에서 혈당 조절 효과도 나타납니다.
• 부작용: 위고비와 유사하게 구역, 구토, 설사, 그리고 췌장염 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

4. 큐시미아(Qsymia)

• 주요 성분: 펜터민(Phentermine) + 토피라메이트(Topiramate)
• 기전: 펜터민은 식욕을 억제하고, 토피라메이트는 체중 감소를 촉진하는 약물입니다. 두 성분이 결합되어 식욕 감소와 체중 감소를 동시에 유도합니다.
• 사용 방법: 경구용으로 매일 1회 복용합니다.
• 효과: 약물 사용 시 평균적으로 **5~10%**의 체중 감소가 기대됩니다.
• 부작용: 불면증, 두통, 입 마름, 변비, 기분 변화 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 특히, 정신과 질환이 있는 사람에게는 사용에 주의가 필요합니다.

5. 벨빅(Belviq)

• 주요 성분: 로카세린(Lorcaserin)
• 기전: 세로토닌 2C 수용체 작용제로, 식욕을 억제하고 포만감을 증가시킵니다.
• 사용 방법: 경구용으로 매일 1회 복용합니다.
• 효과: 평균적으로 약물 사용 시 체중 감소는 5~10% 정도가 기대됩니다.
• 부작용: 두통, 구역질, 불안, 우울증 등이 발생할 수 있으며, 심혈관 질환을 앓고 있는 환자에게는 사용이 제한됩니다.
• 철회: 벨빅은 2020년에 FDA에 의해 시장 철회되었습니다. 일부 연구에서 심장 질환 관련 위험성이 제기된 후 판매가 중단되었습니다.

6. 잘카르틴(Zalcar)

• 주요 성분: 오르리스타트(Orlistat)
• 기전: 오르리스타트는 식이 지방 흡수를 억제하여 체중 감소를 촉진합니다. 소화 효소인 리파아제를 억제하여 지방이 몸에 흡수되는 것을 방지합니다.
• 사용 방법: 식사와 함께 경구 복용합니다.
• 효과: 약물 사용 시 체중 감소는 약 **5~10%**가 일반적입니다. 또한, 지방 흡수 억제를 통해 콜레스테롤 감소 효과도 있습니다.
• 부작용: 주로 위장관 부작용(설사, 기름진 배변 등)이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 약물을 복용하면서 지방이 많은 음식을 피해야 합니다.

7. 마이토릭(Mytolic)

• 주요 성분: 세트리메티프틴(Cetilimethypin)
• 기전: 새로운 계열의 약물로 체지방 감소 및 근육량 유지에 도움을 주는 약물입니다. 식욕 억제와 체지방 감소를 동시에 유도합니다.
• 사용 방법: 경구용으로 사용합니다.
• 효과: 체중 감소와 함께 체지방 감소가 주요 효과입니다. 초기에는 체중 감소가 빠르지만, 장기적인 유지 효과에 대한 연구가 아직 진행 중입니다.
• 부작용: 위장관 부작용 및 구역질, 두통 등이 있을 수 있습니다.

 

비만약의 선택 기준

비만약을 선택할 때는 다음과 같은 기준을 고려할 수 있습니다:

1. 효과성: 체중 감소 효과가 가장 큰 약물을 선택합니다. 예를 들어, **위고비(Wegovy)**나 **리벨사(Rybelsus)**는 매우 효과적인 체중 감소를 유도합니다.
2. 부작용: 각 약물마다 부작용이 다를 수 있으므로, 자신의 건강 상태에 맞는 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 위장 부작용이 있는 약물은 피하거나, 충분한 상담을 통해 사용을 결정해야 합니다.
3. 복용 방법: 주사제나 경구 약물 중 본인의 라이프스타일에 맞는 방법을 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 주사제는 주 1회 복용하는 위고비가 편리할 수 있으며, 경구제는 매일 복용해야 합니다.
4. 건강 상태: 비만과 함께 당뇨병이나 고혈압, 심장질환이 있는 경우, 각 약물이 해당 질병에 미치는 영향을 고려하여 선택해야 합니다.

 

비만약은 각 약물의 성분과 작용 기전에 따라 다양한 효과를 나타내며, 비만 치료에 있어 중요한 역할을 할 수 있습니다. **위고비(Wegovy)**는 최근 가장 주목받고 있는 체중 감소 약물 중 하나이며, 그 외에도 리벨사, 삭센다, 큐시미아, 벨빅 등 다양한 약물이 있습니다. 각 약물은 효과, 부작용, 복용 방식 등에 차이가 있으므로, 개별적인 상황과 건강 상태를 고려하여 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 비만 치료는 약물만으로 해결되지 않으며, 식습관 개선과 운동이 병행되어야 지속적인 효과를 얻을 수 있습니다.